合肥市城市公共汽车客运管理条例
安徽省合肥市人大常委会
合肥市城市公共汽车客运管理条例
安徽省人民代表大会常务委员会关于批准《合肥市城市公共汽车客运管理条例》的决议
（2004年12月23日安徽省第十届人民代表大会常务委员会第十三次会议通过）
安徽省第十届人民代表大会常务委员会第十三次会议审查了《合肥市城市公共汽车客运管理条例》，决定予以批准，由合肥市人民代表大会常务委员会公布施行。
合肥市城市公共汽车客运管理条例
（2004年10月27日合肥市第十三届人民代表大会常务委员会第十二次会议通过 2004年12月23日安徽省第十届人民代表大会常务委员会第十三次会议批准）
第一章 总 则
第一条 为了加强城市公共汽车客运的管理，适应城市经济发展和人民生活的需要，保障乘客和公共汽车客运经营者的合法权益，根据有关法律、法规，结合本市实际，制定本条例。
第二条 本条例适用于本市城市规划区域内城市公共汽车客运经营和公共汽车客运服务设施的建设、管理。
本条例所称城市公共汽车是指按照规定的编码线路、站点、时间和票价营运，供公众乘坐的客运汽车。
本条例所称城市公共汽车客运服务设施，是指停车保养场、首末站、途经站、枢纽站以及相关配套设施。
第三条 市人民政府建设行政主管部门（以下简称建设行政主管部门）负责城市公共汽车客运管理工作，规划、国土、公安、交通、财政、物价、工商、环保等部门按照各自职责，协同做好城市公共汽车客运的监督管理工作。
第四条 城市公共汽车客运应当遵循科学规划、优先发展、特许经营、依法管理、有序竞争、服务群众的原则。
鼓励在城市公共汽车客运行业应用先进科学技术和管理方法、使用清洁能源。
第二章 规划建设
第五条 建设行政主管部门应当根据城市总体规划和城市综合交通规划，会同市规划、公安、交通等部门编制城市公共汽车客运发展专项规划，经市人民政府批准后实施。
第六条 建设行政主管部门应当根据城市公共汽车客运发展专项规划，编制城市公共汽车客运服务设施的年度发展计划，并纳入城市建设和管理年度计划。
城市规划确定的城市公共汽车客运设施用地，市规划部门应当在相关的分区规划和控制性详细规划中预留，未经法定程序，任何单位和个人不得改变其使用性质。
市人民政府应当通过划拨土地、减免相关费用、落实税收优惠政策等方式，鼓励、支持公共汽车客运服务设施的建设和经营。
第七条 新建、改建、扩建火车站、客运码头、长途汽车站等客流集散的公共场所，文化、教育、卫生、体育、娱乐、商业等大型公共设施，具有一定规模的住宅区，城市主次干道，应当按照规划的要求建设公共汽车客运服务设施，并和主体工程同时设计、同时施工、同时使用。
第八条 城市道路应当逐步设置、完善港湾式停靠站、首末站；具备条件的城市道路，应当规划、设置城市公共汽车专用车道，主要道口设置城市公共汽车优先通行的标志和信号装置。
第九条 城市主要出入口应当依据城市综合交通规划合理设置非城市公共汽车专用停车场或者换乘中心，并与城市公共汽车营运线网相衔接。
第三章 线路特许经营权管理
第十条 城市公共汽车线路实行特许经营。从事城市公共汽车线路营运的，应当取得线路特许经营权。未取得线路特许经营权的，不得从事城市公共汽车营运业务。
建设行政主管部门采取招标方式，公开、公平、公正地选择符合条件的经营者，授予其特许经营权。
第十一条 经营者参与城市公共汽车线路特许经营的应当具备下列条件：
（一）依法成立的企业法人；
（二）有与经营规模、要求相适应的客运车辆或相应的车辆购置资金；
（三）有与经营业务相适应并经培训合格的从业人员；
（四）有合理、可行的经营方案和健全的安全管理制度；
（五）法律、法规规定的其他条件。
第十二条 取得线路特许经营权的经营者，由建设行政主管部门发给城市公共汽车线路特许经营权证书。
本条例施行前已经运营的城市公共汽车线路，建设行政主管部门应当在本条例施行后6个月内办理特许经营手续。
第十三条 取得线路特许经营权的城市公共汽车经营者，未经建设行政主管部门同意，不得转让、出租特许经营权。
第十四条 城市公共汽车线路特许经营权期限为6—8年。
建设行政主管部门应当在线路特许经营权期满前6个月，重新组织下一轮线路特许经营权的招标。
第十五条 在线路特许经营权期限内，除不可抗力外，未经建设行政主管部门同意，城市公共汽车经营者不得停止城市公共汽车营运。
第十六条 城市公共汽车线路特许经营权管理的具体办法，由市人民政府另行制定。
第四章 营运管理
第十七条 城市公共汽车经营者应当按照线路特许经营合同确定的客运服务、行车安全等方面的服务标准提供营运服务。
第十八条 经营者确需调整线路、站点、班次、时间的，应当提前10日向建设行政主管部门提出书面申请，经批准后实施，并于实施之日的5日前向社会公告。调整线路、站点的，由建设行政主管部门会同公安机关交通管理部门商定。
因城市建设、重大活动等特殊情况确需作营运调整的，建设行政主管部门应当会同公安机关交通管理部门于实施之日的5日前向社会公告，突发事件除外。
第十九条 通往一定规模的住宅区的城市公共汽车，其末班车发车时间不得早于22时（冬季不得早于21时），节假日应适当延长营运时间。火车站等市民出行特别集中的区域，应当开辟24小时营运线路。其他线路的首末班车营运时间由建设行政主管部门根据客流状况另行规定。
第二十条 城市公共汽车经营者应当遵守下列规定：
（一）执行公共汽车营运规范，建立健全营运管理、车辆检修、安全行驶、投诉处理等规章制度，并制定服务规范；
（二）按照规定的线路、站点、班次、时间、营运车辆数量、车型组织营运；
（三）保证车辆技术性能、服务设施齐全完好，并符合国家规定的尾气排放标准；
（四）在车厢内标明营运收费标准、线路名称和经营者名称，张贴线路走向示意图、乘客投诉电话以及建设行政主管部门按本条例制定的乘车规则；
（五）采用无人售票方式营运的，应当在无人售票营运车辆上设置符合规定的投币箱、电子读卡机和电子报站设备，并保持其完好；
（六）按照规定统一制作、悬挂线路营运服务标志，在车厢内设置老、弱、病、残、孕和怀抱婴儿的乘客专用座位和禁烟标志；
（七）服从政府因城市建设、突发事件、抢险救灾以及重大活动等需要采取的临时措施；
（八）按照规定为免费乘车群体提供营运服务。
第二十一条 驾驶员、乘务员从事营运服务时应当遵守下列规定：
（一）持证上岗，文明服务；
（二）遵守交通法规、安全行车；
（三）维持车厢内的乘车秩序，维护乘客的人身财产安全；
（四）保持车容整洁、美观，做好安全行车提示，积极疏导乘客，及时向乘客报清线路站点名称和车辆行驶方向；
（五）不得越线（站）营运，不得在站点滞留拉客，不得无故拒载或中途逐客，不得在站点外上下客；
（六）按照规定的票价收费，向乘客出具等额车票凭证，执行查验票证规定；
（七）车辆在运行中发生交通事故或因故障不能继续行驶时，应及时安排乘客免费转乘后序同线路同方向营运车辆或者另调派车辆；
（八）遵守客运服务规范的其他规定。
第二十二条 乘客享有获得安全、便捷、舒适的客运服务的权利。
经营者及从业人员有下列情形之一的，乘客可以拒绝支付或者要求退回车费：
（一）未明码标价或者未按照规定票价收费的；
（二）未提供合法有效的车票的；
（三）空调车辆未按照规定开启空调设施和通风设备的；
（四）装有电子读卡机的车辆因电子读卡机未开启或者发生故障，致使持有电子乘车卡的乘客无法使用电子乘车卡的。
第二十三条 乘客应当遵守下列规定：
（一）在站台或者指定地点依次候车，有序上下车；
（二）主动投币、刷卡、购票或者出示有效乘车凭证；
（三）不得携带易燃、易爆、有毒等危险品、易污损或者有碍乘客安全和健康的物品乘车；
（四）不得携带宠物乘车；
（五）无人陪护的醉酒者、精神病患者和学龄前儿童不得单独乘车；
（六）乘车期间不得将身体伸出车外，不得妨碍他人正常乘坐或者影响他人人身安全；
（七）不得在车厢内吸烟、向车内外吐痰、乱扔杂物；
（八）免费乘车群体应当持有效证件乘车；
（九）遵守其他有关乘坐规定。
第二十四条 城市公共汽车票价实行政府定价，具体标准由市物价部门按照国家规定核定。
市物价部门核定城市公共汽车票价，应当遵循补偿成本、合理收益、节约资源、公平负担的原则，并依法举行听证。
建立公共财政补偿机制。对城市公共汽车经营者承担社会福利和完成政府指令性任务增加的成本和造成的损失，应予相应经济补偿。
第二十五条 城市公共汽车在营运中发生非道路交通事故造成乘客人身、财产损害的，当事人可以自行协商损害赔偿事宜或者提起民事诉讼。
第二十六条 建设行政主管部门应当每年组织对城市公共汽车经营者的客运服务状况进行评议，评议结果应当作为奖励、收回线路特许经营权的依据之一。
第二十七条 乘客对城市公共汽车经营者、驾驶员、乘务员违反本条例规定的行为，有权向建设行政主管部门投诉。
建设行政主管部门应当自接到投诉之日起5个工作日内调查处理并答复投诉者。
第五章 设施管理
第二十八条 政府投资建设的城市公共汽车客运服务设施，由建设行政主管部门采用招标方式确定日常管理单位；非政府投资建设的城市公共汽车客运服务设施，由建设行政主管部门与产权人协商后签订管理协议，明确使用性质和收益权，并采用招标或者委托的方式确定日常管理单位。
城市公共汽车首末站、途经站、枢纽站实行站运分离、资源共享，由建设行政主管部门确定的日常管理机构统一管理维护。
第二十九条 城市公共汽车站牌由建设行政主管部门委托的日常管理单位合理设置。站牌应当标明线路名称、车站名、首末班车时间、沿线站名，保持完好、清晰。
城市公共汽车客运站点由建设行政主管部门统一命名，一般以所在道路、标志性建（构）筑物、公共设施、文物古迹、重要机关或企事业单位的名称命名。
第三十条 任何单位和个人都有保护城市公共汽车客运服务设施的义务。禁止损坏、覆盖、涂污城市公共汽车客运服务设施。
除正在执行任务的特种车辆外，禁止在城市公共汽车站点及其前后30米内的路段停靠其他车辆或者设置摊点、堆放物品。
第六章 法律责任
第三十一条 城市公共汽车经营者违反本条例的规定，有下列行为之一的，由建设行政主管部门责令停止违法行为，限期改正，可以并处罚款；其中有第（二）项行为的，可以收回线路特许经营权：
（一）未取得线路特许经营权擅自营运的；
（二）在规定的经营期限内擅自转让、出租线路特许经营权的；
（三）未按规定的线路、站点、班次、时刻、营运车辆数量、车型组织营运，情节严重的；
（四）未经批准擅自停止城市公共汽车营运的。
违反前款规定，有第（一）、（二）项行为的，可并处10000元以上30000元以下的罚款；有第（三）、（四）项行为的，可并处5000元以上10000元以下的罚款。
第三十二条 驾驶员、乘务员有违反本条例第二十一条第（五）项规定行为的，由建设行政主管部门责令改正，处以警告或者200元以下的罚款。
第三十三条 乘客有违反第二十三条规定行为经劝阻无效的，驾驶员、乘务员可以拒绝为其提供营运服务，造成车辆及相关设施损坏的，应当予以赔偿。
乘客不支付、少支付车费或者使用无效乘车凭证的，驾驶员、乘务员可以要求其补缴车费。
第三十四条 违反本条例第三十条第一款规定，损坏城市公共汽车客运服务设施的，由建设行政主管部门责令其停止违法行为，赔偿损失，可并处以200元以上1000元以下的罚款。
违反本条例第三十条第二款规定，在城市公共汽车站点及其前后30米内的路段设置摊点、堆放物品的，由建设行政主管部门责令改正，可并处以50元以上200元以下的罚款。
第七章 附 则
第三十五条 本条例自2005年3月1日起施行。
马鞍山市劳动和社会保障局关于印发《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险参保登记和费用缴纳管理规定》等文件的通知
安徽省马鞍山市劳动和社会保障局
马鞍山市劳动和社会保障局关于印发《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险参保登记和费用缴纳管理规定》等文件的通知
(马劳社[2006]64号)《2007年第3号》
各区人民政府、有关单位：
《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险参保登记和费用缴纳管理规定》和《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险就医结算规定》两个文件已经市城镇非职工居民医疗保险工作领导小组研究同意，现印发给你们，请遵照执行。
上述文件与《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险暂行办法》同时配套实施。实施中具体问题由市劳动和社会保障局负责解释。
附件：1、《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险参保登记和费用缴纳管理规定》
2、《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险就医结算管理规定》
二〇〇六年八月十六日
附件1：
马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险
参保登记和费用缴纳管理规定
第一条 为加强和规范城镇非职工居民基本医疗保险参保登记和费用缴纳管理工作，根据《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险暂行办法》，制定本规定。
第二条 凡本市市辖区内非农业户口的以下居民，都应当参加城镇非职工居民基本医疗保险：
（一）全日制学校在校学生和18周岁以下非在校居民；
（二）未参加城镇职工基本医疗保险且男年满60周岁、女年满55周岁以上的居民；
（三）未参加城镇职工基本医疗保险的重症残疾人。
上款学生包括本市市辖区内非农业户口、在异地全日制学校上学的在校学生；年龄计算至参保登记当年的12月31日；年龄中的“以下”不包括本数，“以上”包括本数。
第三条 城镇非职工居民基本医疗保险个人缴费和财政补助标准分别为：
（一）个人缴纳标准：
1、全日制学校在校学生每人每年40元；
2、18周岁以下非在校居民每人每年80元；
3、其他城镇非职工居民每人每年200元。
（二）财政补助标准：
每人每年40元，按实际参保人数计算，由市、区财政各承担50%。
第四条 参保人员中，凡属本市城镇低保对象、重症残疾人员，其个人应缴的参保费用由市财政按以下标准补助：
（一）全日制在校学生补助20元/人年（个人实交20元）；
（二）18周岁以下非在校居民补助50元/人年（个人实交30元）；
（三）其他人员补助140元/人年（个人实交60元）。
参保人员属于用人单位职工供养直系亲属的，其个人应缴的参保费用，有条件的单位可适当报销。
第五条 城镇非职工居民基本医疗保险按年度实行一次性预缴费制，每年9月1日至10月31日为集中办理参保登记和费用缴纳期限。符合参保条件的人员，应在此期限内办理参保登记，并一次性缴清下一年度的个人参保费用。逾期未办理参保登记和缴纳个人参保费用的，不予补办。
参保登记事项主要包括姓名、性别、出生年月、户口性质、户口所在区别、缴费标准类别等基本信息与数据。对符合部分免缴个人参保费用的，须详细注明相关事项。
第六条 符合参保条件的在校学生，由所在学校统一组织参保登记，并负责个人参保费用的代收代缴；其他符合参保条件的人员，由各街道（社区）、乡镇劳动保障事务所负责组织参保登记和个人参保费用的收缴。
第七条 符合参保条件人员在登记参保和缴纳费用时，须提供户口本、居民身份证或学生证等有效证件，学校、劳动保障事务所等代办部门（以下称代办部门）审核确认后，登记参保人员基本信息数据，收取个人参保费用，提供财政部门监制的专用收款票据。首次参保的，核发《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险证历》和基本医疗保险IC卡。
对本市城镇低保对象、重症残疾人员需提供《马鞍山市城市居民最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾人证》及残联出具的重症残疾证明，经代办部门审核确认后，方可免缴部分个人参保费用。
第八条 市社会保险费征缴管理机构设立城镇非职工居民基本医疗保险基金收入户，市财政设立城镇非职工居民基本医疗保险基金财政专户（在征缴机构核算收入）。各代办部门代收的个人参保费用须于11月5日前集中划缴到收入户，征缴机构于11月30日前将其从收入户统一转入基金财政专户，实行收支两条线管理，专款专用。
市、区财政补助资金和应由市财政承担的低保对象、重症残疾人员的个人参保费用补助，由市、区财政部门于每年11月30日前划入市城镇非职工居民基本医疗保险基金财政专户。
第九条 各代办部门应于11月5日前将登记参保缴费人员的基本信息数据，用书面和电子两种形式分类造册，并附各类参保人员汇总表，统一报送市社会保险费征缴管理机构。
市社会保险费征缴管理机构会同市、区财政等相关部门，对应由市、区财政承担的补助资金和应由市财政承担的个人参保费用补助，根据各代办部门报送的参保名册进行审核确认。
第十条 市社会保险费征缴管理机构对各代办部门报送的参保人员名册等相关资料，在认真核对参保人数与对应的个人缴纳费额准确无误后，将参保人员基本信息录入计算机管理系统，建立缴费记录，并做好社会保险费收入的会计核算和基金管理工作。
第十一条 市社会保险费征缴管理机构负责核查代办部门报送的参保人员名册、户籍资料等各种相关材料，各代办部门和参保个人应积极予以配合。征缴机构在接到有关参保缴费方面举报后，应当及时向市劳动保障行政部门报告，并认真开展调查。
第十二条 市社会保险费征缴管理机构经办此项参保和征缴业务经费、专用收款票据费用由市财政专项安排。另外，征缴机构每年从当年征收基金总额中提取3%的代办费用，主要用于支付学校、区劳动保障机构代办手续费。
第十三条 本办法实施中的具体问题由市劳动保障行政部门负责解释。
第十四条 本办法与《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险暂行办法》同步配套实施。
附件2：
马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险
就医结算管理规定
为加强城镇非职工居民基本医疗保险就医管理，根据《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险暂行办法》（马政[2006]36号），制定本规定。
第一章 总 则
第一条 城镇非职工居民就医实行定点管理，就医定点范围与城镇职工基本医疗保险一致。
第二条 参保人员患病，必须携带市医疗保险经办机构（以下简称经办机构）统一发放的《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险证历》（以下简称证历）和IC卡，在市劳动保障部门公布的定点医疗机构和定点零售药店就医、购药。
第三条 定点单位为参保人员提供医疗服务时必须认真查对人、证历和IC卡。定点医疗机构要严格执行首院、首科、首诊负责制和医疗保险政策的各项规定，因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。
第四条 参保人员在定点单位就医购药发生的费用，属于个人负担的由个人用现金支付，属于医疗保险基金支付的由定点单位记帐，定点单位按规定与经办机构进行结算。
第二章 门诊规定病种管理
第五条 门诊规定病种的范围：恶性肿瘤（包括白血病）门诊放化疗；尿毒症门诊透析治疗；组织器官移植手术后门诊使用抗排斥、免疫抑制剂；饮食控制无效的糖尿病；冠心病；慢性肾功能衰竭（氮质血症期）；心力衰竭[三级以上心功能（含三级）]；Ⅱ期以上的高血压病（含Ⅱ期）；慢性活动性肝炎；肝硬化失代偿期；系统性红斑狼疮； 帕金森病；脑血管意外（脑出血、脑梗塞）恢复期；精神病维持治疗期；肾病综合症；类风湿性关节炎；慢性再生障性贫血；系统性硬化症；慢性阻塞性肺病；炎性肠病；活动性结核病。
第六条 参保人员患有第五条所列病种，可由本人或代理人填写《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险规定病种门诊医疗申请表》，经本市专科或二级以上（含二级，下同）定点医疗机构临床相关专业医师鉴定，并附相关病历资料和检查化验报告单原、复印件及1张1寸照片，报经办机构审核，符合《马鞍山市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种鉴定标准（暂行）》的，发给《规定病种门诊证历》。参保人员对经办机构审核确认有异议的，可申请市医疗工伤生育保险专家咨询委员会再次审核确认。
第七条 患有门诊规定病种的参保人员，持《规定病种门诊证历》、复式处方和IC卡，固定在其选定的定点单位就医、购药。年度内确需更换定点单位的，须携带已经审核确认的《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险规定病种门诊医疗申请表》到经办机构办理变更手续。
第三章 住院管理
第八条 参保人员因病情需要住院治疗，可选择本市任何一家住院定点医疗机构。参保人员住院医疗凭定点医疗机构的入院通知单、证历和IC卡到入院部办理入院手续。急诊抢救可先入院，入院后24小时内（正常工作日）补办入院手续。定点医疗机构必须认真查对人、证历和IC卡，严防冒名住院，并实时将参保人员住院信息录入医保计算机网络。参保人员住院时，定点医疗机构可以预收参保人员一定的预付金，但一般不得超过该参保人员预计住院总医疗费用的60%，出院结算时多退少补。
第九条 定点医疗机构要严格掌握疾病入院指征和出院标准，不得将不符合入院指征的参保人员收入院，也不得以任何理由拒绝、推诿符合入院指征的参保人员入院，不得任意延长参保人员的住院时间，更不得强制未达到出院标准的参保人员出院。
第十条 定点医疗机构应规范记载参保人员住院期间的各项费用，并向参保人员提供住院费用“日清单”或建立医疗费用计算机自助查询系统。参保人员因病确需使用自费药品和自费诊疗项目，医疗机构必须履行告之义务并签定《马鞍山市医疗保险使用自费药品和自费诊疗项目知情同意书》。参保人员出院时，其住院期间医疗总费用明细帐或费用清单须经参保人员（或代理人）核实并签字确认。
第十一条 参保人员探亲、旅游等在外地期间突发急病，确需住院医疗的，应在入院后3个工作日内直接与经办机构联系办理登记手续，不按规定办理手续的费用自理。
第四章 转院管理
第十二条 定点医疗机构因技术设备条件所限，必须将参保人员转往其他医院治疗的，应遵循先市内后市外、逐级转院的原则。市内住院转院限于本市定点医疗机构，市外转院医疗仅限于本省及北京市、上海市、南京市三级甲等以上（含三甲）且为当地社会医疗保险定点医疗机构。
第十三条 参保人员转往其他定点医疗机构或外地住院医疗，应由经治医师填写《马鞍市城镇非职工居民基本医疗保险转院申请审批表》，经科主任签署意见后，市内转院的直接由定点医疗机构医保办批准即可，市外转院由本市二级以上或专科定点医疗机构提出，报经办机构审批后方可转院。如遇紧急情况可先转院，但须在7个工作日内补办转院手续。
第十四条 参保人员住院转院视同一次住院医疗的继续，市内转院所发生的属于医疗保险支付范围内的医疗费用分别记帐，转出医疗机构按转院结算费用，转入医疗机构按正常结算费用。市外转院所发生的医疗费用，由参保人员先行垫付。
市外转院医疗时间最长为一个月，超出期限的，必须到经办机构办理延期审批手续。
第五章 费用结算管理
第十五条 医疗保险基金分配预算：在基金收入总量中，按5%预留调剂额度，按10%提取门诊规定病种费用，按20%提取异地就医、在校学生发生的意外伤害事故门急诊医疗费用和致残致死补偿费用，余下65%作为当年市内所有定点医疗机构住院费用基金预算总额。年度结算时，基金预算分配项目之间可相互调剂余缺。
经办机构与定点医疗机构参保人员住院费用结算办法另行制定。
第十六条 参保人员住院和门诊规定病种诊治发生的费用由医疗保险基金和个人共同承担。医疗费用结算或报销时，按以下程序进行计算：
（一）总费用中扣除基本医疗保险基金不予支付项目（项目包括药品、诊疗项目及服务设施等，下同）的费用和部分付费项目中应由个人先自付的费用等非基本医疗费用，余下部分为基本医疗费用；
（二）基本医疗费用中先扣除异地就医须由参保人员先自付的一定比例，再扣除起付线费用及起付线以上费用应由参保人员按比例负担的费用，余下部分为医疗保险基金支付费用。
第十七条 参保人员在市内定点医疗机构住院诊治发生的医疗费用由本人与定点医疗机构结算。属于参保人员自付部分，由定点医疗机构从患者预付金中扣除，多退少补；属于医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构记帐后再与经办机构按规定结算。未缴纳次年医疗保险费用的，跨年度住院医疗发生的费用，当年基金支付截止到12月31日，次年所发生的医疗费用基金不予以支付。
第十八条 患有门诊规定病种的参保人员，一个自然年度内门诊发生的符合医疗保险规定病种支付范围的医疗费用（限定范围内治疗该病种必需的和必不可少辅助药品费用及相关的检验检查等）,超出起付线的门诊费用，属于参保人员自付部分由个人用现金支付；属于医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构记帐后再与经办机构按规定结算。
未办理确认手续前和在非选定的定点单位发生的规定病种门诊医疗费用，以及在选定的定点单位发生的非规定病种限定范围内的费用，一律由参保人员自付。
第十九条 异地住院发生的费用出院后由参保人员或代理人携带证历、IC卡、医疗机构的医疗费用收据、费用明细帐、出院小结、转院申请审批表等有关资料到经办机构办理审核、报销。
第二十条 下列情况下异地住院发生符合政策规定的医疗费用，参保人员须先按以下比例自付：
（一）根据我市城镇职工基本医疗保险政策规定，参保人员异地急诊抢救住院治疗或因本市定点医疗机构技术设备条件所限转往确定范围内的医疗机构住院治疗的费用，个人先自付10%；
（二）凡参保人员要求转院或转往确定范围外的医疗机构以及异地非急诊抢救住院所发生的费用，个人先自付30%。
第二十一条 急诊抢救门诊留观72小时内死亡所发生的门诊医疗费用，以及急诊抢救门诊留观72小时内住院、住院后24小时内死亡的门诊和住院医疗费用，视同一次住院医疗费用，按医疗保险政策规定予以报销。
第二十二条 参保人员住院、门诊规定病种和在校学生无责任人的意外伤害事故诊治发生的费用，按《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险暂行办法》第十四条、第十五条、第十六条和第十七条规定享受保险待遇。其中，在校学生住院、规定病种门诊治疗，起付线以上基金支付比例比其他非职工居民提高10个百分点。
第二十三条 在校学生发生无责任人的意外伤害事故，直接导致伤残的按伤残等级10-1级基金一次性相应支付400元至4000元；直接导致死亡的基金一次性支付5000元。
第二十四条 凡参保人员未按本管理规定就医购药发生的医疗费用，医疗保险基金一律不予支付。
第六章 附 则
第二十五条 本规定实施中的具体问题由劳动保障行政部门负责解释。
第二十六条 本规定与《马鞍山市城镇非职工居民基本医疗保险暂行办法》同步配套实施。
